Questão 2964844 de Medicina - FGV 2026

Questão

ID 2964844

Disciplina: Medicina

Assunto: Sinusite (Rinossinusite)

Ano: 2026 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Tribunal de Justiça do Rio de Janeiro

Homem de 47 anos apresenta congestão nasal, rinorreia purulenta, dor facial em região maxilar bilateral e febre de 38,5 °C há 12 dias. Refere piora dos sintomas nas últimas 48 horas, após breve melhora no sétimo dia. Ao exame, observa-se sensibilidade à palpação dos seios maxilares, secreção purulenta em meato médio bilateral e ausência de sinais orbitários ou neurológicos. O paciente é imunocompetente e não apresenta comorbidades conhecidas.

De acordo com as recomendações atuais das diretrizes internacionais para rinossinusite aguda, a conduta terapêutica inicial mais adequada é:

Alternativa A:
iniciar amoxicilina-clavulanato por 7 a 10 dias, associando irrigação salina e corticosteroide intranasal como adjuvantes;
Alternativa B:
prescrever azitromicina por 3 dias, associando prednisona oral por 5 dias para redução do edema nasal;
Alternativa C:
manter apenas tratamento sintomático e reavaliar após 7 dias, pois o quadro ainda é compatível com rinossinusite viral;
Alternativa D:
solicitar tomografia computadorizada dos seios da face antes de iniciar antibiótico;
Alternativa E:
utilizar corticosteroide sistêmico isolado por 5 dias, reservando antibiótico apenas se houver febre acima de 39 °C persistente.

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Questão 2964844

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