Questão 2964842

Medicina · 2026

Questão

ID 2964842

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Paratireóide

Ano: 2026 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Tribunal de Justiça do Rio de Janeiro

Mulher de 63 anos foi investigada por osteopenia e níveis séricos de cálcio no limite superior da normalidade. Apresentava deficiência de vitamina D, tratada com suplementação adequada e ajuste dietético. Após normalização da vitamina D e manutenção da ingestão adequada de cálcio, observou-se persistência da elevação do paratormônio (PTH).

Com base no quadro descrito, o(s) exame(s) fundamental(is) para esclarecer o diagnóstico e a conduta mais apropriada são:

Alternativa A:
dosagem de cálcio urinário de 24 horas e ultrassonografia cervical, com indicação cirúrgica se confirmado hiperparatireoidismo primário;
Alternativa B:
dosagem de fósforo sérico e de cálcio ionizado, mantendo apenas acompanhamento clínico anual;
Alternativa C:
dosagem de PTH após restrição de cálcio e vitamina D, adiando a investigação até nova elevação confirmada;
Alternativa D:
cintilografia óssea e tomografia cervical, com tratamento medicamentoso à base de calcitonina;
Alternativa E:
densitometria óssea de coluna lombar, fêmur e braço esquerdo, com reposição de cálcio oral contínua e acompanhamento clínico anual.

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