Questão 2964744

Medicina · 2026

Questão

ID 2964744

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Respiratórios do Sono

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Homem de 49 anos, IMC 39 kg/m², roncos importantes e sonolência diurna. Polissonografia mostra IAH 42 eventos/h. Gasometria em vigília: pH 7,37; PaCO₂ 52 mmHg. Espirometria sem DPOC significativa. Está estável em acompanhamento ambulatorial. Em relação ao caso, a modalidade de suporte noturno que deve ser proposta como primeira linha é:

Alternativa A:
Oxigênio noturno com titulação por oximetria, com reavaliação da gasometria após adaptação domiciliar.
Alternativa B:
CPAP noturno com titulação adequada, associado a plano de perda ponderal e seguimento clínico estruturado.
Alternativa C:
NIV bilevel noturna como estratégia inicial, com ajustes progressivos de IPAP/EPAP guiados por sintomas e gasometria.
Alternativa D:
Hipnótico noturno e higiene do sono, visando reduzir despertares e melhorar padrão respiratório durante o sono.
Alternativa E:
Cirurgia nasal eletiva como etapa inicial, priorizando correção anatômica antes de terapia com pressão positiva.

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