Questão 2964737

Medicina · 2026

Questão

ID 2964737

Disciplina: Medicina

Assunto: Tromboembolia Pulmonar (TEP)

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Homem de 58 anos, pós-operatório recente, apresenta dispneia súbita e síncope. Chega hipotenso (PA 78/46 mmHg), taquicárdico e com sinais de baixo débito. ECG com taquicardia sinusal e sinais de sobrecarga de VD. Ecocardiograma à beira-leito sugere disfunção importante de VD. Diante do exposto, a conduta inicial CORRETA deve ser:

Alternativa A:
Antibiótico e expansão volêmica agressiva, tratando como choque séptico pulmonar até definição etiológica.
Alternativa B:
Iniciar anticoagulação e aguardar melhora hemodinâmica para decidir terapia de reperfusão em segundo tempo.
Alternativa C:
Diurético venoso e nitrato, visando reduzir pressão pulmonar por congestão e aliviar dispneia rapidamente.
Alternativa D:
Terapia de reperfusão conforme elegibilidade, associada a suporte hemodinâmico e anticoagulação terapêutica.
Alternativa E:
Ventilação com alta FiO₂ e broncodilatadores, priorizando correção ventilatória como tratamento central do choque.

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