Questão 2964691

Medicina · 2026

Questão

ID 2964691

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Fibrinolíticos e Plaquetários

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Mulher de 36 anos chega com confusão mental, petéquias e icterícia discreta. Hb 8,1 g/dL, plaquetas 18.000/mm³, creatinina 1,6 mg/dL, LDH elevada. Esfregaço com esquizócitos. Coagulação sem prolongamento importante de TP/aPTT. De acordo com o caso, a conduta imediata CORRETA diante de alta suspeita de PTT adquirida é:

Alternativa A:
Transfundir plaquetas e iniciar heparina, prevenindo trombose microvascular enquanto aguarda ADAMTS13.
Alternativa B:
Iniciar apenas corticoide em alta dose e aguardar ADAMTS13 para decidir plasmaférese.
Alternativa C:
Iniciar concentrado de fibrinogênio e vitamina K, tratando como coagulopatia de consumo.
Alternativa D:
Iniciar plasmaférese terapêutica e corticoterapia, com consideração de terapia anti-vWF/anti-ADAMTS13 conforme disponibilidade.
Alternativa E:
Iniciar transfusão de hemácias e investigar sangramento oculto, considerando anemia ferropriva como causa principal.

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