Questão 2964624

Biomedicina · 2026

Questão

ID 2964624

Disciplina: Biomedicina

Assunto: Leucemias e Doenças Mieloproliferativas

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Mulher de 33 anos chega com equimoses, gengivorragia e astenia. Hemograma: Hb 8,4 g/dL, leucócitos 18.000/mm³, plaquetas 28.000/mm³. Coagulação: TP prolongado, fibrinogênio 90 mg/dL, dímero-D elevado. Esfregaço com promielócitos anômalos e bastonetes de Auer. Suspeita-se leucemia promielocítica aguda. A medida que deve ser instituída de forma imediata, antes mesmo da confirmação por FISH/PCR, é:

Alternativa A:
Iniciar citarabina em dose plena e aguardar confirmação molecular para adicionar terapia diferenciadora.
Alternativa B:
Administrar heparina em infusão contínua e manter plaquetas acima de 20.000/mm³ como alvo principal.
Alternativa C:
Iniciar hidroxiureia para controle leucocitário e postergar terapias específicas até resultado de FISH.
Alternativa D:
Iniciar ácido all-trans retinoico (ATRA) e corrigir coagulopatia com suporte transfusional conforme necessidade clínica e exames.
Alternativa E:
Iniciar rituximabe e imunoglobulina endovenosa, tratando como citopenia imunomediada até confirmação diagnóstica.

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