Questão 2964420

Medicina · 2026

Questão

ID 2964420

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Cirúrgicas e Sepse

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Homem de 62 anos, diabético, obeso, chega ao pronto atendimento com dor intensa em coxa direita há 24 horas, após pequeno ferimento na pele. Refere febre, calafrios e mal-estar importante. Ao exame: PA 92×58 mmHg, FC 118 bpm, T 38,9 °C. Coxa direita com eritema difuso, calor, edema, algumas bolhas hemorrágicas e dor desproporcional aos achados cutâneos. Há discreta crepitação à palpação. Qual é a conduta mais adequada no serviço de emergência?

Alternativa A:
Iniciar cefalexina via oral e agendar reavaliação ambulatorial em 48 horas.
Alternativa B:
Solicitar apenas ultrassom de partes moles para afastar abscesso e observar por 24 horas.
Alternativa C:
Solicitar tomografia ou ressonância e aguardar o laudo antes de qualquer intervenção.
Alternativa D:
Acionar imediatamente a cirurgia para exploração e desbridamento, associando antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro.
Alternativa E:
Iniciar heparina plena por alto risco de trombose venosa profunda e observar evolução clínica.

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