Questão 2964408 de Medicina - Instituto Consulpam 2026

Questão

ID 2964408

Disciplina: Medicina

Assunto: Sepse e Choque Séptico

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Paciente de 68 anos, admitido na UTI há 5 dias com diagnóstico de choque séptico de foco abdominal (perfuração de víscera oca), em uso de noradrenalina (0,5 mcg/kg/min) e ventilação mecânica. Apresenta atualmente: relação PaO₂/FiO₂ = 190, creatinina sérica = 3,5 mg/dL (basal 0,8 mg/dL), bilirrubina total = 4,2 mg/dL (direta = 3,1 mg/dL), plaquetas = 75.000/mm³ e escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) de 12 pontos.

De acordo com a definição mais atual da síndrome, assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e prognóstico do paciente:

Alternativa A:
Trata-se de sepse sem disfunção orgânica significativa, com prognóstico favorável se mantido o suporte hemodinâmico atual.
Alternativa B:
O paciente tem SDMO, condição com mortalidade que aumenta conforme o número e a duração das disfunções orgânicas.
Alternativa C:
A SDMO é uma condição reversível na maioria dos casos, com mortalidade inferior a 10% quando há suporte intensivo adequado.
Alternativa D:
A disfunção orgânica presente é exclusivamente de origem hemodinâmica, não caracterizando SDMO por ausência de critérios respiratórios e hepáticos.
Alternativa E:
O diagnóstico de SDMO exige obrigatoriamente a presença de Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) associada às disfunções orgânicas.

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