Questão 2964200 de Medicina - FGV 2026

Questão

ID 2964200

Disciplina: Medicina

Assunto: Patologia do Sistema Nervoso

Ano: 2026 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Homem, 62 anos, submetido à ressecção de massa extra-axial dural na convexidade parietal. Ao microscópio observa-se neoplasia meningotelial com áreas de padrão meningotelial clássico e focos extensos de crescimento em lençóis. Há discreta hipercelularidade em algumas áreas. Não há padrão papilar ou rabdoide. Não há necrose geográfica evidente. A contagem mitótica foi realizada nas áreas mais ativas, com resultado de 5 mitoses por 10 campos de grande aumento (CGA).

Com base nos critérios atuais da OMS, assinale a afirmativa correta a respeito dos critérios diagnósticos para meningioma OMS grau 2.

Alternativa A:
O meningioma OMS grau 2 exige obrigatoriamente necrose tumoral extensa e índice mitótico ≥ 20 mitoses/10 CGA.
Alternativa B:
O meningioma OMS grau 2 pode ser diagnosticado por ≥ 4 mitoses/10 CGA, ou por invasão do parênquima cerebral, ou pela presença de pelo menos 3 critérios histológicos menores.
Alternativa C:
O meningioma OMS grau 2 só pode ser diagnosticado quando há invasão do parênquima cerebral associada a pelo menos 2 critérios histológicos menores.
Alternativa D:
O meningioma OMS grau 2 é definido por Ki-67 ≥ 10% e expressão difusa de EMA e SSTR2A, independentemente de mitoses ou morfologia.
Alternativa E:
O meningioma OMS grau 2 é definido exclusivamente por atipia citológica difusa, pleomorfismo marcado e necrose geográfica, mesmo com mitoses < 4/10 CGA.

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