Questão 2964120

Medicina · 2026

Questão

ID 2964120

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia Pediátrica

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Menino de 9 anos, previamente saudável, sofre queimadura térmica envolvendo 45% da superfície corporal. Encontra-se no 3º dia de internação em unidade de terapia intensiva pediátrica, está normotenso, recebendo nutrição enteral, porém com glicemia elevada, aumento progressivo de ureia e perda ponderal significativa desde a admissão. Exames laboratoriais demonstram: IGF1 e IGFBP-3 reduzidos; IL-6 elevada; catecolaminas plasmáticas elevadas; RQ (quociente respiratório) próximo de 1,0. Qual das seguintes interpretações descreve mais adequadamente o quadro metabólico?

Alternativa A:
Catabolismo proteico discreto, com tendência à utilização preferencial de lipídeos como fonte energética.
Alternativa B:
Fase de “ebb”, com metabolismo deprimido, baixa produção de glicose e redução do gasto energético.
Alternativa C:
Hipermetabolismo intenso, com proteólise significativa, resistência hepática à insulina e aumento sustentado da gliconeogênese.
Alternativa D:
Recuperação metabólica, com restauração do eixo GH–IGF-1 e balanço nitrogenado positivo.
Alternativa E:
Início de cetogênese compensatória, típica de crianças sob estresse prolongado.

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