Questão 2964110

Medicina · 2026

Questão

ID 2964110

Disciplina: Medicina

Assunto: Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Paciente de 63 anos, com metástase hepática única de adenocarcinoma colorretal, apresenta lesão de 2,8 cm no segmento VII, sem doença extra-hepática, após boa resposta ao tratamento sistêmico. Diante desse cenário, a equipe avalia tratamento local por método minimamente invasivo.

Considerando critérios anatômicos e técnicos para terapias ablativas hepáticas, qual é a conduta mais adequada?

Alternativa A:
Contraindicar ablação, pois lesões >2 cm exigem ressecção cirúrgica obrigatoriamente.
Alternativa B:
Realizar ablação por radiofrequência (RFA), desde que a lesão esteja a >3 mm de grandes vasos e seja possível obter margem ablativa de ≥5 mm.
Alternativa C:
Optar por ablação por micro-ondas (MWA) apenas em lesões centrais próximas ao hilo hepático.
Alternativa D:
Realizar TARE (radioembolização), pois é o método de escolha para lesões únicas <3 cm.
Alternativa E:
Adiar decisão até realização de nova TC em 3 meses, já que ablação só é recomendada após progressão.

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