Questão 2964109 de Medicina - Instituto AOCP 2026

Questão

ID 2964109

Disciplina: Medicina

Assuntos: Hemorragia, Choque e Reposição Volêmica

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Mulher de 45 anos, vítima de trauma de alta energia, chega ao pronto atendimento com fraturas pélvicas instáveis, hipotensão persistente e necessidade contínua de transfusão. O exame FAST não evidencia líquido livre intra-abdominal. Após estabilização inicial, a tomografia computadorizada com contraste demonstra extravasamento de contraste em território arterial pélvico, sem outras fontes de sangramento identificáveis.

Considerando o manejo atual do choque hemorrágico de origem pélvica, o próximo passo mais adequado é

Alternativa A:
repetir a TC com contraste em 6 horas para confirmar se o extravasamento persiste antes de qualquer intervenção.
Alternativa B:
realizar laparotomia exploradora imediata, mesmo com FAST negativo, pois toda instabilidade deve ser tratada cirurgicamente.
Alternativa C:
encaminhar imediatamente para angiografia e embolização arterial pélvica seletiva ou bilateral, conforme achados.
Alternativa D:
indicar apenas fixação externa da pelve e observação em UTI, pois a estabilização óssea controla a maioria dos sangramentos.
Alternativa E:
inserir filtro de veia cava inferior profilático para reduzir sangramento venoso e risco tromboembólico agudo.

Estatísticas Cadernos

Questão 2964109

Continue estudando na plataforma