Questão 2964052

Um geriatra e foi chamado para emitir parecer hospitalar de um homem de 82 anos, internado há 48 horas por infecção de partes moles. A equipe relata que, desde a noite anterior, ele apresenta alteração comportamental com agitação intermitente, inversão do ciclo sono–vigília, momentos de sonolência durante o dia e períodos em que “não reconhece familiares”. Na avaliação, o geriatra observa dificuldade em manter a atenção, com oscilação do nível de alerta ao longo da entrevista. Familiares informam que ele era independente para atividades básicas e instrumentais de vida diária e não tinha diagnóstico prévio de demência.

Considerando características clínicas e abordagem inicial do delirium em idosos hospitalizados, analise as afirmativas.

I- O delirium costuma ter início agudo e curso flutuante, com variações do nível de alerta ao longo do dia.

II- Déficit de atenção é um elemento central do quadro e ajuda a diferenciar delirium de outros quadros demenciais.

III- A investigação inicial deve priorizar a busca de causa precipitante (por exemplo, infecção, distúrbios metabólicos, fármacos) e medidas de suporte.

IV- Delirium é definido por declínio cognitivo progressivo por meses a anos, com preservação da vigília nas fases iniciais.

V- Medidas não farmacológicas (mobilização, hidratação, higiene do sono, reorientação, controle de dor e revisão de medicamentos) são partes essenciais do manejo.

É CORRETO o que se afirma apenas em: