Questão 2963839 de Medicina - SELECON 2026

Questão

ID 2963839

Disciplina: Medicina

Assunto: Diálise Peritoneal

Ano: 2026 Banca: SELECON - Instituto Nacional de Seleções e Concursos Órgão: Empresa Gerencial de Projetos Navais

Mulher, 71 anos, em diálise peritoneal automatizada (APD) há três anos, procura serviço de Nefrologia com queixa de discreta dor em flanco direito e efluente turvo. Nega sintomas sistêmicos. Diante do quadro apresentado, a melhor conduta é:

Alternativa A:
por ser episódio único e isolado, sem repercussão sistêmica, orientar a paciente a seguir a diálise normalmente, e caso, nova drenagem apresente efluente turvo ou apresente sintomas sistêmicos, retornar ao serviço para reavaliação
Alternativa B:
devido à alta probabilidade de peritonite, é mandatório a coleta de hemoculturas e cultura do líquido peritoneal. Aguardar resultado de cultura para início de antibiótico visto ausência de sintomas sistêmicos
Alternativa C:
devido à alta probabilidade de peritonite, é mandatório a coleta de hemoculturas e culturas de líquido peritoneal. Após coletar, iniciar cobertura antibiótica para Gram-positivo e Gram-negativo (exemplo: vancomicina + gentamicina) na bolsa de diálise, devendo o líquido permanecer em cavidade abdominal por 6 horas
Alternativa D:
devido à alta probabilidade de peritonite, é mandatório a coleta de hemoculturas e culturas de líquido peritoneal. Após coletar, iniciar cobertura antibiótica apenas para Gram-negativo (exemplo: gentamicina) na bolsa de diálise, devendo o líquido permanecer em cavidade abdominal por 6 horas

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Questão 2963839

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