Questão 2963698

Medicina · 2026

Questão

ID 2963698

Disciplina: Medicina

Assunto: Sarcomas

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Um homem de 52 anos apresenta massa indolor e progressiva na face anteromedial da coxa direita. A ressonância magnética mostra lesão intramuscular de 7,8 cm, heterogênea, com focos de necrose. A biópsia por agulha grossa revela leiomiossarcoma de alto grau. PET-CT sem lesões a distância. Conforme as recomendações contemporâneas para o manejo de sarcomas de partes moles de extremidades, a estratégia terapêutica inicial mais adequada para esse paciente é

Alternativa A:
cirurgia primária com amplas margens seguida obrigatoriamente de radioterapia adjuvante.
Alternativa B:
quimioterapia neoadjuvante com antraciclina e ifosfamida para todos os pacientes com tumores de alto grau independentemente do tamanho.
Alternativa C:
radioterapia pré-operatória seguida de ressecção cirúrgica com margens adequadas.
Alternativa D:
cirurgia seguida de radioterapia pós-operatória em todos os casos, pois o risco de complicações cirúrgicas é menor que com RT pré-operatória.
Alternativa E:
exclusivamente quimioterapia sistêmica inicial, pois tumores de alto grau têm alto risco metastático, e a cirurgia deve ser postergada.

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Questão 2963698

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