Questão 2963680

Medicina · 2026

Questão

ID 2963680

Disciplina: Medicina

Assunto: Anomalias Congênitas do Coração e Grandes Vasos

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Criança de 8 meses, com fisiologia de ventrículo único, foi submetida recentemente a shunt de Glenn bidirecional. Evolui no pós-operatório com dessaturação progressiva e aumento de pressão venosa na parte superior do corpo, além de edema facial. A tomografia computadorizada (TC) sugere estreitamento no local de anastomose do shunt.

Qual complicação e qual consequência fisiológica explicam melhor esse quadro?

Alternativa A:
Trombose do shunt sistêmico pulmonar, com hiperfluxo pulmonar e insuficiência cardíaca de alto débito.
Alternativa B:
Estenose do shunt de Glenn, com síndrome da veia cava superior e redução do fluxo pulmonar.
Alternativa C:
Fenestração do Fontan, com aumento de resistência vascular sistêmica e redução de débito cardíaco.
Alternativa D:
Insuficiência do ventrículo sistêmico por redução da resistência vascular pulmonar, levando a roubo coronariano diastólico.
Alternativa E:
Migração de bandagem da artéria pulmonar, com aumento do retorno venoso pulmonar e edema agudo de pulmão.

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