Questão 2963398

Medicina · 2026

Questão

ID 2963398

Disciplina: Medicina

Assuntos: Farmacologia dos Anticoagulantes, Antitrombóticos, Fibrinolíticos e Antiplaquetários

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Homem de 67 anos em pós-operatório de artroplastia, em uso de heparina profilática há 7 dias, apresenta queda de plaquetas de 220.000 para 92.000/mm³ e dor em panturrilha, com US sugestivo de trombose venosa. Escore 4Ts indica probabilidade intermediária/alta. Nesse contexto, a conduta imediata CORRETA deve ser:

Alternativa A:
Manter heparina e solicitar repetição de hemograma, pois plaquetas permanecem acima de 50.000/mm³.
Alternativa B:
Suspender heparina e iniciar anticoagulante não-heparínico em intensidade terapêutica, com investigação laboratorial para HIT.
Alternativa C:
Transfundir plaquetas e manter heparina até resultado do teste imunológico, visando estabilizar contagem.
Alternativa D:
Iniciar varfarina isoladamente e suspender heparina, visando anticoagulação oral precoce.
Alternativa E:
Administrar vitamina K e plasma, corrigindo coagulograma antes de decidir mudança de anticoagulante.

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