Questão 2963376

Medicina · 2026

Questão

ID 2963376

Disciplina: Medicina

Assunto: Trauma Urológico

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Homem de 34 anos, vítima de colisão automobilística de alta velocidade, apresenta dor lombar esquerda e escoriações no flanco. Está hemodinamicamente estável. Ao exame físico: hematoma em flanco esquerdo e dor à palpação profunda. Demais exames demonstram:

• Lab: hematúria microscópica.

• TC abdome com contraste (fase portal): laceração renal de 2,5 cm, sem extravasamento, hematoma perirrenal contido; sem outras lesões.

Com base nas diretrizes atuais de trauma geniturinário, qual é a conduta inicial mais adequada?

Alternativa A:
Indicar nefrectomia parcial, pois lacerações > 2 cm exigem cirurgia precoce.
Alternativa B:
Realizar angiografia com embolização seletiva, considerada de rotina em todo trauma renal, independente do grau.
Alternativa C:
Manejo não operatório com observação, monitorização seriada e repouso relativo.
Alternativa D:
Solicitar uretrocistografia, pois hematúria microscópica indica trauma uretral associado.
Alternativa E:
Transferência imediata para centro terciário, pois todo trauma renal requer equipe especializada em 24h.

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