Questão 2963359

Um paciente com IRA que apresentou diurese de 100 ml após 12h do início da hidratação e da coleta da creatina inicial é KDIGO 1.

As alterações mais comuns da hipocalemia no eletrocardiograma são depressão do segmento ST com elevação da onda T e diminuição da amplitude da onda U.

A perda da capacidade de concentração é um achado precoce e quase universal na lesão prérenal, em contraste com a Necrose Tubular Aguda (NTA), cuja osmolalidade urinária encontra-se acima de 500 mosmol/kg.

Embora a medida da concentração de creatinina sérica seja amplamente utilizada para a detecção de IRA, ela não permite o diagnóstico precoce de NTA, uma vez que a lesão tubular precede um aumento significativo da creatinina sérica.

O uso de biomarcadores prognósticos na IRA, como NGAL, KIM-1, IL 18 e L-FABP, já foram validados e recomendados pelo KDIGO em substituição à creatinina.