Questão 2963176 de Medicina - VUNESP 2026

Questão

ID 2963176

Disciplina: Medicina

Assunto: Acidentes e Intoxicações Pediátricas

Ano: 2026 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de São José do Rio Preto

Pré-escolar, sexo feminino, 2 anos e 8 meses de idade, previamente hígida, foi encontrada com frasco aberto de desentupidor alcalino de pias, ralos e vasos sanitários (hidróxido de sódio concentrado). Tempo estimado desde a ingestão é de 30 minutos. Apresenta sialorreia, odinofagia, recusa para deglutir e estridor inspiratório leve. Sem vômitos. Na avaliação de entrada, apresenta FC: 136 bpm; FR: 28 irpm; PA: 92/56 mmHg; SatO₂ : 94% em ar ambiente. Orofaringe com hiperemia difusa e pequenas placas esbranquiçadas.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais adequada.

Alternativa A:
Observação hospitalar por 6 horas, com programação de oferta inicial de água e depois de dieta branda oral ao final do período de observação.
Alternativa B:
Metilprednisolona 2 a 4 mg/kg/dose endovenoso para prevenir estenose esofágica, instituir dieta branda precoce e oferta abundante de água por via oral.
Alternativa C:
Observação em ambiente hospitalar, administração de leite integral e antiácido oral para neutralizar o álcali e programar radiografia de tórax e abdome apenas se apresentar dor.
Alternativa D:
Passagem de sonda nasogástrica para realização de lavagem gástrica, administração de carvão ativado nas primeiras 2 horas e programar endoscopia se apresentar hematêmese.
Alternativa E:
Jejum, proteção de via aérea se piora respiratória, analgesia, evitar neutralização/indução de vômitos e programar endoscopia digestiva alta em 12-24 h.

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Questão 2963176

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