Questão 2963132

Paciente, sexo masculino, 4 meses, portador de estenose valvar pulmonar, ao ecocardiograma, apresenta hipertrofia moderada do ventrículo direito com função sistólica preservada, valva pulmonar trivalvular com abertura em domus, anel 11 mm, gradiente sistólico máximo de 79 mmHg e médio de 45 mmHg.

O cateterismo cardíaco confirmou as medidas. A valvoplastia pulmonar percutânea foi realizada com cateter balão 12x40. A angiografia e as medidas de controle demonstraram redução do gradiente transvalvar pulmonar máximo para 27 mmHg e estenose infundibular com gradiente máximo de 20 mmHg.

Nesse contexto, qual das seguintes alternativas pode ser preditora de reestenose valvar no longo prazo?