Questão 2963040 de Medicina - Instituto Consulpam 2026

Questão

ID 2963040

Disciplina: Medicina

Assunto: Pé Diabético

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Paciente de 65 anos, diabético tipo 2 há 20 anos (HbA1c 9,2%), hipertenso e tabagista, apresenta úlcera extensa em região plantar do antepé direito, com exposição de estruturas tendíneas, sinais de infecção local (purulência, odor fétido) e eritema perilesional. Os pulsos pedioso e tibial posterior estão ausentes à palpação, e o Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é 0,45. Conforme a abordagem do pé diabético com componente vascular associado, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativa A:
A prioridade inicial é a revascularização do membro, devendo-se postergar o desbridamento cirúrgico até que o fluxo arterial seja restabelecido, para garantir melhor cicatrização.
Alternativa B:
O tratamento sequencial inclui desbridamento urgente, antibioticoterapia guiada, controle glicêmico e revascularização após estabilização da infecção.
Alternativa C:
A angiografia deve ser realizada apenas após a cicatrização completa da úlcera, pois o contraste iodado pode piorar a função renal e retardar a recuperação tecidual.
Alternativa D:
A amputação maior (acima do joelho) é a única opção para pacientes com ITB < 0,5 e úlcera extensa infectada, independentemente da viabilidade do membro.
Alternativa E:
O tratamento clínico exclusivo com antibióticos e curativos especiais é suficiente na maioria dos casos, sendo a revascularização indicada apenas para falha terapêutica após 6 meses.

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