Questão 2962906 de Medicina - Instituto Consulpam 2026

Questão

ID 2962906

Disciplina: Medicina

Assunto: Acessos Cirúrgicos e Vias Minimamente Invasivas

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Durante uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva em paciente obeso (IMC = 34 kg/m²), o Cirurgião opta pela técnica de punção com agulha de Veress no quadrante superior esquerdo (ponto de Palmer) devido à suspeita de aderências periumbilicais. Após a insuflação com CO₂ e a introdução do primeiro trocarte, inicia-se o posicionamento dos demais portais. Com base, nos princípios fundamentais da cirurgia laparoscópica, é CORRETO afirmar que:

Alternativa A:
A pressão do pneumoperitônio deve ser mantida entre 20-25 mmHg durante todo o procedimento em pacientes obesos, pois pressões mais elevadas são necessárias para elevar adequadamente a parede abdominal.
Alternativa B:
Na inserção de trocartes secundários, recomendase visualização direta e posicionamento a 45-90° do eixo da câmera (triangulação) para evitar lesões.
Alternativa C:
O princípio da triangulação estabelece que os trocartes de trabalho devem ser posicionados em linha reta com o trocarte óptico, formando um ângulo de 180 graus entre si, para facilitar a manipulação dos instrumentos.
Alternativa D:
O uso de pinças de preensão traumáticas é preferível em relação às atraumáticas durante a manipulação da vesícula biliar, pois garantem maior firmeza na tração e previnem o escorregamento do órgão.
Alternativa E:
A insuflação com CO₂ deve ser interrompida imediatamente caso a pressão intra-abdominal ultrapasse 10 mmHg durante a inserção da agulha de Veress, pois isso indica obrigatoriamente posicionamento extraperitoneal.

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Questão 2962906

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