Questão 2962851

Medicina · 2026

Questão

ID 2962851

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Vestibulares

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Paciente de 45 anos realiza manobra de Dix-Hallpike à direita, evidenciando nistagmo vertical para baixo com componente torcional para a direita. Após realização da manobra de Yacovino, a reavaliação demonstra nistagmo vertical para cima com componente torcional discreto. O mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE essa sequência de achados é:

Alternativa A:
Ductolitíase no braço longo do canal posterior direito com debris próximos ao pilar comum, gerando deflexão cupular ampulípeta inibitória.
Alternativa B:
Cupulolitíase do canal anterior direito com liberação parcial de otólitos após a manobra terapêutica, gerando estimulação ampulífuga residual.
Alternativa C:
Ductolitíase do canal anterior direito com migração incompleta dos debris para o utrículo, mantendo estimulação ampulífuga excitatória.
Alternativa D:
Canalitíase de braço curto do canal posterior direito com deflexão cupular crônica e reversão após reposicionamento parcial dos otólitos.
Alternativa E:
Ductolitíase bilateral de canais anteriores com predomínio do componente inibitório contralateral após a manobra terapêutica.

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