Questão 2962776 de Medicina - FGV 2026

Questão

ID 2962776

Disciplina: Medicina

Assunto: Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Ano: 2026 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Um homem de 28 anos sofre acidente automobilístico de alta energia, com mecanismo de aceleração–desaceleração. Dá entrada no pronto-socorro em coma, com pupilas isocóricas e fotorreagentes.

A tomografia computadorizada de crânio realizada na admissão não evidencia lesões expansivas intracranianas. Diante da evolução clínica com coma prolongado, é solicitada ressonância magnética de encéfalo.

Os achados de neuroimagem mais característicos desse quadro incluem

Alternativa A:
lesões corticais extensas com hipersinal em T2/FLAIR restritas aos territórios arteriais, compatíveis com infartos isquêmicos múltiplos.
Alternativa B:
múltiplas lesões puntiformes hiperintensas em T2/FLAIR na substância branca profunda e no corpo caloso, associadas a focos de hipossinal em sequências T2*/SWI, correspondendo a micro-hemorragias.
Alternativa C:
lesão expansiva única com efeito de massa e desvio da linha média, melhor caracterizada em T1 com contraste.
Alternativa D:
edema vasogênico difuso predominante na substância cinzenta cortical, com realce leptomeníngeo intenso após contraste.
Alternativa E:
hemorragia intraparenquimatosa volumosa no lobo temporal, facilmente identificável à tomografia computadorizada inicial.

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Questão 2962776

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