Questão 2962762

Medicina · 2026

Questão

ID 2962762

Disciplina: Medicina

Assunto: Neurocirurgia

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Recém-nascido a termo apresenta mielomeningocele lombossacra aberta, corrigida cirurgicamente nas primeiras 24 horas de vida. Durante a primeira semana, observa-se aumento progressivo do perímetro cefálico, abaulamento da fontanela anterior e episódios de apneia. Ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação progressiva dos ventrículos laterais e do terceiro ventrículo. Considerando esse cenário, a conduta mais adequada é

Alternativa A:
aguardar estabilização clínica completa antes de qualquer intervenção, pois a hidrocefalia pode regredir espontaneamente.
Alternativa B:
indicar derivação ventriculoperitoneal imediata em todos os casos de mielomeningocele operada.
Alternativa C:
avaliar a necessidade de tratamento cirúrgico para hidrocefalia, considerando critérios clínicos e radiológicos de progressão.
Alternativa D:
realizar descompressão da fossa posterior como primeira abordagem terapêutica.
Alternativa E:
instituir tratamento clínico com diuréticos como medida definitiva.

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