Questão 2962708 de Medicina - Instituto ACCESS 2026

Questão

ID 2962708

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome Hepatorrenal (SHR)

Ano: 2026 Banca: Instituto ACCESS - ACCESS Órgão: Prefeitura Municipal de Contagem

A Síndrome Hepatorrenal (SHR) é uma forma grave de insuficiência renal funcional que ocorre em pacientes com cirrose avançada e hipertensão portal, resultante de uma intensa vasoconstrição renal. A International Club of Ascites (Clube Internacional de Ascite) atualizou recentemente os critérios diagnósticos, introduzindo o conceito de SHR-AKI (Síndrome Hepatorrenal do tipo Lesão Renal Aguda) para permitir intervenções mais precoces. No que tange aos novos critérios diagnósticos para SHR-AKI (Síndrome Hepatorrenal do tipo Lesão Renal Aguda), assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O uso de Terlipressina associada à Albumina humana é contraindicado no tratamento da Síndrome Hepatorrenal (SHR), uma vez que a vasoconstrição esplâncnica reduz o fluxo sanguíneo para o sistema porta, agravando a varizes esofágicas.
Alternativa B:
O diagnóstico de SHR-AKI (Síndrome Hepatorrenal do tipo Lesão Renal Aguda) não exige mais um valor absoluto de creatinina sérica acima de um ponto cinco miligramas por decilitro, baseando-se no aumento da creatinina igual ou superior a zero ponto três em quarenta e oito horas.
Alternativa C:
A ausência de melhora da função renal após dois dias de suspensão de diuréticos e expansão volêmica com cristaloides isotônicos é o critério obrigatório para o diagnóstico de glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda em cirróticos.
Alternativa D:
A presença de proteinúria superior a quinhentos miligramas por dia é um requisito essencial para a classificação da insuficiência renal como de origem hepatorrenal, descartando qualquer etiologia de necrose tubular aguda por isquemia.

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Questão 2962708

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