Questão 2962607

Medicina · 2026

Questão

ID 2962607

Disciplina: Medicina

Assunto: Anemias Hemolíticas

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Homem de 48 anos, icterícia e fadiga há 10 dias, com dispneia aos esforços. Hb 6,9 g/dL, reticulócitos aumentados, LDH elevada, haptoglobina baixa. Esfregaço com esferócitos. Teste de antiglobulina direto positivo para IgG. Está hemodinamicamente estável, porém sintomático ao esforço. A conduta inicial CORRETA, conforme o caso, deve ser:

Alternativa A:
Indicar esplenectomia como primeira abordagem terapêutica, com transfusão após procedimento se persistir anemia.
Alternativa B:
Realizar plasmaférese como intervenção inicial, visando remover anticorpos circulantes e controlar hemólise rapidamente.
Alternativa C:
Iniciar corticoterapia sistêmica e suporte, com transfusão de hemácias selecionadas pela hemoterapia (melhor compatibilidade possível/menor incompatibilidade) se houver repercussão clínica.
Alternativa D:
Iniciar anticoagulação plena e investigar microangiopatia trombótica, mantendo transfusão como medida secundária.
Alternativa E:
Iniciar imunoglobulina endovenosa como terapia principal e reavaliar necessidade de outras intervenções em 72 horas.

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