Questão 2962574 de Enfermagem - Instituto Consulpam 2026

Questão

ID 2962574

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Pressão Intracraniana

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Um paciente de 34 anos, vítima de Traumatismo Cranioencefálico (TCE) grave, apresenta-se com escala de coma de Glasgow 6 e tomografia de crânio demonstrando sinais de edema cerebral difuso. Foi instalada monitorização invasiva de Pressão Intracraniana (PIC). Após medidas basais (cabeceira elevada, sedação e analgesia, e normotermia), o paciente evolui com episódios sustentados de PIC entre 24–26 mmHg. Considerando as recomendações da Brain Trauma Foundation (4ª Edição) e o manejo escalonado da Hipertensão Intracraniana (HIC), assinale a alternativa CORRETA:

Alternativa A:
O limiar para início de terapias direcionadas à redução da PIC deve ser de 20 mmHg, independentemente da idade ou mecanismo do trauma.
Alternativa B:
A drenagem de Líquido Cefalorraquidiano (LCR) via cateter ventricular pode ser utilizada como estratégia terapêutica no controle da hipertensão intracraniana, uma vez que a drenagem externa de LCR é eficaz na redução da carga de PIC.
Alternativa C:
A osmoterapia com manitol é superior à solução salina hipertônica na redução da mortalidade a longo prazo, devendo ser a primeira escolha em todos os níveis (Tiers) de tratamento.
Alternativa D:
A craniectomia descompressiva precoce (procedimento primário) é recomendada de forma rotineira para todos os pacientes com lesão axonal difusa, visando melhorar o desfecho funcional.
Alternativa E:
A hiperventilação agressiva (PaCO₂ < 25 mmHg) é recomendada como medida de primeira linha desde o início do atendimento para prevenir a herniação cerebral.

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Questão 2962574

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