Questão 2962268

Pacientes com neuropatia periférica incipiente e glicemia elevada podem adiar o controle rigoroso da glicemia, pois complicações microvasculares só se desenvolvem após décadas de hiperglicemia persistente.

A escolha de terapia farmacológica deve ser individualizada considerando comorbidades, risco cardiovascular, função renal e hepática, perfil de hipoglicemia, tolerabilidade e potencial benefício sobre complicações micro e macrovasculares.

O manejo do diabetes mellitus tipo 2 pode desconsiderar a função renal e cardiovascular ao selecionar agentes hipoglicemiantes, pois todos os medicamentos disponíveis possuem segurança equivalente nessas condições.

Pacientes com diabetes tipo 2 e HbA1c acima de 8,5% devem receber ajustes na dieta e atividade física, sem necessidade de iniciar ou intensificar terapia medicamentosa.