Questão 2962127

Na janela aorto pulmonar, o defeito é considerado cardiopatia conal (defeito de septação do tronco arterioso embrionário), e o tratamento padrão-ouro continua sendo cirúrgico com fechamento direto ou por patch, idealmente precoce, pelo risco alto de hipertensão pulmonar rápida.

Na janela aorto pulmonar, o fechamento transcateter com dispositivos tipo plug tem eficácia estabelecida e é recomendado como primeira linha para os defeitos amplos, mesmo em recém-nascidos pequenos, sendo cirurgia reservada para casos residuais.

Na persistência do canal arterial, o fechamento transcateter é possível mesmo em prematuros extremos, a partir de 500 g, com dispositivos dedicados, de forma segura e já com recomendação incorporada em diretrizes internacionais e brasileiras.

Na persistência do canal arterial, a fenestração é uma comunicação verdadeira entre as paredes da aorta e do tronco pulmonar, decorrente de falha de septação do cone arterial, o que a caracteriza como malformação estrutural primária, não uma falha de fechamento de estrutura fetal.