Questão 2962099

Homem, 61 anos, procura o pronto atendimento com queixa de otalgia e otorreia fétida à direita há 3 semanas, sem melhora com analgésicos comuns e amoxicilina + clavulanato. Nega hipertensão e diabetes. Está em tratamento quimioterápico para um câncer colorretal avançado. Ao exame físico, observa-se integridade da membrana timpânica, pequena quantidade de otorreia purulenta e leve edema de conduto auditivo externo (CAE), então, prescreve-se um tratamento tópico com gotas de ciprofloxacino + dexametasona e orienta-se proteção otológica. Após 8 dias, o paciente retorna com piora significativa da dor, que fica mais intensa à noite, hipoacusia e paralisia facial periférica à direita, House-Brackman grau IV. Nova otoscopia revela edema importante, hiperemia e tecido de granulação em CAE, além de otorreia abundante, não sendo possível visualizar membrana timpânica. Nega sintomas sistêmicos infecciosos. Diante desta evolução, decide-se internar o paciente e solicitar alguns exames. Assinale a alternativa correta, sobre a conduta adequada.