Questão 2961684

Medicina · 2026

Questão

ID 2961684

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido-Básicos

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Prefeitura Municipal de Cordilheira Alta

Homem, 72 anos, hipertenso e diabético, em acompanhamento regular na APS, faz uso contínuo de anlodipino, enalapril, hidroclorotiazida, atenolol, metformina, glibenclamida e alopurinol. Comparece à consulta apresentando exames laboratoriais de rotina, estando assintomático. Os exames evidenciam sódio sérico de 126 mEq/L, potássio sérico de 4,6 mEq/L e função renal preservada. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, euvolêmico e com pressão arterial controlada. Considerando o quadro clínico, qual é a conduta mais adequada na APS?

Alternativa A:
Suspender a hidroclorotiazida, revisar o esquema anti-hipertensivo e reavaliar os eletrólitos.
Alternativa B:
Orientar restrição hídrica moderada, mantendo as medicações, por tratar-se de hiponatremia euvolêmica.
Alternativa C:
Manter o esquema medicamentoso atual e repetir os exames em 6 meses, por tratar-se de hiponatremia assintomática.
Alternativa D:
Encaminhar o paciente ao serviço de urgência para correção endovenosa do distúrbio eletrolítico.
Alternativa E:
Suspender o enalapril, por ser a principal causa medicamentosa de hiponatremia em idosos.

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