Questão 2961597 de Medicina - FGV 2026

Questão

ID 2961597

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença de Parkinson e Parkinsonismo

Ano: 2026 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares

Um paciente de sessenta e cinco anos apresenta síndrome parkinsoniana de início há três anos, com rigidez axial predominante, instabilidade postural precoce e quedas frequentes desde o primeiro ano de evolução, além de resposta mínima à levodopa. Evoluiu com lentificação cognitiva, disartria, disfagia e dificuldade progressiva para movimentos oculares voluntários. A ressonância magnética de encéfalo demonstra atrofia do mesencéfalo, com preservação relativa da ponte.

Considerando os achados clínicos e radiológicos, assinale a afirmativa correta.

Alternativa A:
O quadro é compatível com doença de Parkinson idiopática, sendo esperada boa resposta à levodopa e preservação dos movimentos oculares.
Alternativa B:
O conjunto de sinais sugere atrofia de múltiplos sistemas, caracterizada por disautonomia grave e sinal da cruz na ponte.
Alternativa C:
O quadro clínico e radiológico é característico de paralisia supranuclear progressiva, incluindo paralisia do olhar vertical e o sinal do beija-flor na ressonância magnética.
Alternativa D:
O diagnóstico mais provável é degeneração corticobasal, associada a apraxia assimétrica e sinal do olho do tigre na ressonância magnética.
Alternativa E:
Trata-se de parkinsonismo vascular, no qual se espera predomínio de sinais piramidais e lesões extensas de substância branca subcortical.

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Questão 2961597

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