Questão 2961586

A redução aberta pode ser necessária em crianças de qualquer idade quando a redução fechada falha, sendo a escolha da abordagem (anterior, anteromedial ou medial) determinada pela experiência do cirurgião, pela idade da criança e pela anatomia da luxação.

A abordagem medial (Ludloff) é a mais segura para prevenir osteonecrose da cabeça femoral, permitindo acesso completo às estruturas laterais e capsulorrafia.

A abordagem anteromedial permite acesso completo às estruturas laterais e realização de osteotomia pélvica, sendo indicada para todas as crianças menores de 24 meses.

A abordagem anterior é menos versátil e raramente é utilizada, pois não permite correção de patologias laterais nem osteotomia pélvica.

A redução aberta é indicada apenas em crianças com mais de 18 meses, independentemente da dificuldade da redução fechada.