Questão 2961547

Medicina · 2026

Questão

ID 2961547

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Respiratórios do Sono

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Prefeitura Municipal de Gravataí

Um paciente ambulatorial, clinicamente estável, com obesidade grau III (IMC 42 kg/m²) e apneia obstrutiva do sono (AOS) importante apresenta gasometria arterial diurna em vigília com PaCO₂ de 52 mmHg, sem outra causa evidente de hipoventilação. Qual definição e conduta inicial estão mais alinhadas à diretriz da American Thoracic Society (2025) sobre síndrome da hipoventilação da obesidade (OHS)?

Alternativa A:
Trata-se apenas de AOS; OHS exige PaCO₂ ≥60 mmHg.
Alternativa B:
OHS é diagnosticada apenas com polissonografia, dispensando gasometria arterial.
Alternativa C:
Oxigenoterapia isolada é o tratamento de primeira linha para correção da hipercapnia.
Alternativa D:
A melhor estratégia inicial é apenas perda ponderal, sem uso de PAP.
Alternativa E:
OHS é definida por obesidade associada à hipoventilação alveolar diurna (PaCO₂ elevada) na ausência de outras causas; pacientes ambulatoriais estáveis devem receber tratamento com pressão positiva nas vias aéreas (CPAP ou NIV conforme o fenótipo).

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