Questão 2961498

Paciente masculino, 67 anos, hipertenso, diabético e tabagista prévio, compareceu ao serviço de emergência queixando-se que havia apresentado episódio de dor torácica intensa cerca de 7 dias antes, mal definida e súbita, com duração por volta de 45 minutos. Não procurou serviço médico à época. Após isso, evoluiu sem novos episódios de dor, mas, há 3 dias, passou a apresentar-se com dispneia rapidamente progressiva até o repouso. Relatava ainda não tolerar decúbito por falta de ar. Exame físico: Pressão Arterial 90x60mmHg, Frequência Cardíaca 118bpm, FR 23irpm, levemente taquidispneico; Ausculta Pulmonar: Murmúrio Vesicular Universalmente presente, com presença de crepitações grosseiras bilateralmente, até quase metade dos hemitórax; Ausculta Cardíaca: Ritmo Cardíaco Regular, em 2 tempos, com presença de sopro holossistólico alto e rude, mais bem audível em borda esternal esquerda baixa, com presença de frêmito associado.

Considerando o caso acima descrito, marque o item que correto, que corresponde à principal hipótese diagnóstica para o paciente do caso acima: