Questão 2961404

Paciente feminina, 84 anos, há 4 meses está acamada após realizar artroplastia total de quadril por fratura de colo de fêmur por queda da própria altura. Consegue trocar alguns passos com ajuda de terceiros e refere muito medo de cair novamente. Exame físico neurológico não tem alterações significativas, exceto amiotrofia discreta de panturrilhas. Tem artroplastia total de quadril à direita colocada após fratura de colo de fêmur também por queda da própria altura há 4 anos. Relata pelo menos mais 3 quedas graves no último ano. Tem como comorbidades: HAS, DM tipo 2 e artrite reumatoide controladas.

Exames:

Densitometria óssea: L1-L4: t: -2,7

Radiografia de coluna: encunhamento de várias vertebras lombares e torácicas.

O melhor tratamento para a prevenção de novas fraturas por fragilidade nessa paciente é: