Questão 2961343

Medicina · 2026

Questão

ID 2961343

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença de Parkinson e Parkinsonismo

Ano: 2026 Banca: FEPESE - Fundação de Estudos e Pesquisas Socioeconômicos Órgão: Prefeitura Municipal de Concórdia

Um paciente idoso de 68 anos apresenta há 6 meses início insidioso de tremor de repouso assimétrico nas mãos, mais pronunciado à direita, abolido durante movimentos voluntários, associado a bradicinesia, rigidez muscular em roda dentada nos membros superiores, marcha arrastada com passos curtos e festinantes, redução do balanço dos braços, hipomimia, micrografia na escrita e leve instabilidade postural sem quedas recorrentes, sem déficits cognitivos significativos ou alucinações iniciais.

Qual é o diagnóstico mais provável para esse quadro?

Alternativa A:
Tremor essencial familiar, caracterizado por tremor postural simétrico sem rigidez ou bradicinesia.
Alternativa B:
Demência com corpos de Lewy, com declínio cognitivo precoce, alucinações visuais e flutuações motoras.
Alternativa C:
Doença de Parkinson idiopática, com predomínio motor assimétrico e resposta a dopaminérgicos.
Alternativa D:
Parkinsonismo vascular, associado a história de AVCs, sinais piramidais e progressão em degraus.
Alternativa E:
Atrofia de múltiplos sistemas, com disautonomia precoce (hipotensão ortostática) e rigidez axial proeminente.

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