Questão 2961254

Medicina · 2026

Questão

ID 2961254

Disciplina: Medicina

Assunto: Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido-Básicos

Ano: 2026 Banca: Instituto ACCESS - ACCESS Órgão: Prefeitura Municipal de Contagem

Um paciente apresenta acidose metabólica (pH 7,25, Bicarbonato 14 mEq/L) e hipocalemia (Potássio 2,8 mEq/L). O ânion gap sérico está normal (10 mEq/L). A gasometria urinária revela um pH urinário de 6,5 (inapropriadamente alcalino para uma acidose sistêmica). Qual é o diagnóstico deste distúrbio?

Alternativa A:
Nefrolitíase por cálculos de estruvita (fosfato-amônio-magnésio), que alcalinizam a urina, mas não causam acidose sistêmica.
Alternativa B:
Acidose Tubular Renal (ATR) tipo II (Proximal), caracterizada pela falha na reabsorção de bicarbonato no túbulo proximal, cursando com hipocalemia, mas com urina ácida (pH < 5,5).
Alternativa C:
Acidose Tubular Renal (ATR) tipo I (Distal), caracterizada pela falha na excreção de H+ no túbulo coletor, levando à acidose hiperclorêmica, hipocalemia e pH urinário alcalino.
Alternativa D:
Acidose Tubular Renal (ATR) tipo IV (Hipoaldosteronismo), caracterizada pela resistência à aldosterona, levando à acidose e hipercalemia.

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