Questão 2961236

Paciente, 52 anos, sexo feminino, apresenta perda urinária aos mínimos esforços, como ao tossir ou levantar-se da cadeira, há 3 anos. Já foi submetida a dois procedimentos cirúrgicos prévios para incontinência urinária de esforço (sling e Burch), sem sucesso. O estudo urodinâmico demonstra perda urinária aos esforços, sem contração detrusora, e pressão de perda ao esforço (VLPP) de 45 cmH₂O. O parâmetro urodinâmico confirmatório e a classificação da disfunção esfincteriana são: