Questão 2961142

A recomendação contemporânea em microcirurgia reconstrutiva é de manter o hematócrito intraoperatório acima de 40% para garantir viscosidade suficiente e otimizar taxa de fluxo laminar no pedículo arterial do retalho.

No preparo pré-operatório, betabloqueadores instituídos recentemente (< 7 dias) para controle tensional devem ser mantidos até o intraoperatório, pois sua retirada abrupta aumenta risco de vasoespasmo arterial microvascular do retalho.

A sedação profunda prolongada no pós-operatório imediato (primeiras 48h) é preferida em pacientes com retalho livre reconstrutivo, pois diminui o tônus simpático e, portanto, diminui risco de trombose primária.

A introdução de nutrição enteral precoce dentro de 24h é um pilar de ERAS em cabeça e pescoço: correlaciona-se com menor taxa de infecção, menor tempo de internação e menor taxa de complicações relacionadas à cicatrização de anastomoses mucosas.