Questão 2961093

Medicina · 2026

Questão

ID 2961093

Disciplina: Medicina

Assunto: Aneurismas e Dissecções

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Homem de 58 anos comparece à Unidade de Emergência com dor precordial iniciada há 40 minutos, com irradiação para dorso, de forte intensidade. Ao exame físico, apresenta pressão arterial (PA) em membro superior direito de 164x82 mmHg e membro superior esquerdo de 184x92 mmHg, frequência cardíaca (FC) de 82 bpm e sopro diastólico em foco aórtico. Eletrocardiograma evidencia supradesnivelamento de segmento ST de parede inferior. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Deve-se indicar ao paciente AAS e clopidogrel, além de cateterismo cardíaco imediato.
Alternativa B:
Betabloqueadores endovenosos devem ser evitados, pois aumentam a mortalidade.
Alternativa C:
É indicado manter PA > 140x90 para se preservar a perfusão coronariana até a cirurgia.
Alternativa D:
Provavelmente trata-se de uma dissecção aórtica aguda Stanford B, devendo ser indicado tratamento cirúrgico imediato, assim como redução da PA e FC com vasodilatadores e betabloqueadores EV.
Alternativa E:
Deve-se iniciar esmolol e nitroprussiato de sódio endovenosos.

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