Questão 2961057

Medicina · 2026

Questão

ID 2961057

Disciplina: Medicina

Assunto: Procedimentos Diagnósticos em Mastologia

Ano: 2026 Banca: Avança SP - Instituto Avança São Paulo Órgão: Prefeitura Municipal de Vinhedo

Paciente de 38 anos, assintomática, refere saída espontânea de secreção pela mama esquerda. Ao exame físico, observa-se saída de líquido serossanguinolento, por ducto único, unidigital e unilateral à expressão da zona areolar esquerda. Não há nódulos palpáveis. A mamografia e a ultrassonografia mamária são classificadas como BI-RADS 1. Qual é a conduta propedêutica ou terapêutica mais adequada para este caso de descarga papilar patológica?

Alternativa A:
Ressonância Magnética das mamas para exclusão de carcinoma oculto antes de qualquer intervenção.
Alternativa B:
Citologia do fluxo papilar, visto que possui alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de malignidade.
Alternativa C:
Exérese seletiva do ducto acometido (microdochectomia) ou dos ductos principais (exérese da pirâmide mamária) para diagnóstico histopatológico.
Alternativa D:
Tratamento clínico com Bromocriptina, assumindo provável hiperprolactinemia funcional oculta.
Alternativa E:
Seguimento clínico semestral, pois a ausência de achados nos exames de imagem afasta a necessidade de intervenção cirúrgica.

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