Questão 2960983

Medicina · 2026

Questão

ID 2960983

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Intracraniana

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Uma adolescente de 13 anos apresenta cefaleia súbita intensa e déficit motor focal. A tomografia mostra hemorragia intraparenquimatosa lobar. Angiotomografia sugere Malformação Arteriovenosa (MAV) como provável etiologia. Após estabilização clínica inicial, a abordagem CORRETA em relação ao diagnóstico etiológico definitivo é:

Alternativa A:
Indicar trombólise sistêmica, interpretando déficit focal e cefaleia como AVC isquêmico primário com sangramento secundário por reperfusão.
Alternativa B:
Iniciar anticoagulação plena para prevenir trombose e controlar sangramento, assumindo mecanismo venoso predominante na hemorragia por MAV.
Alternativa C:
Planejar avaliação vascular detalhada com angiografia conforme estabilidade, integrando risco de ressangramento e estratégia de tratamento neurovascular.
Alternativa D:
Tratar como enxaqueca hemiplégica e evitar exames invasivos, considerando angiografia de risco elevado e baixo impacto terapêutico.
Alternativa E:
Solicitar EEG e iniciar anticonvulsivante, assumindo que definir etiologia vascular não muda conduta após hemorragia estabelecida.

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