Questão 2960972 de Enfermagem - Instituto Consulpam 2026

Questão

ID 2960972

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Infecção de Sítio Cirúrgico

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Paciente de 58 anos, diabético tipo 2 com hemoglobina glicada de 9,2%, foi submetido a revascularização do miocárdio há 12 dias. No 10º dia pós-operatório, evoluiu com deiscência parcial da ferida esternal e saída de secreção serossanguinolenta. Não há sinais flogísticos sistêmicos, e a cultura da secreção mostrou crescimento de Staphylococcus aureus sensível à oxacilina. Conforme o manejo da ferida cirúrgica nesse caso, é CORRETO afirmar que:

Alternativa A:
O paciente apresenta Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) profunda, com indicação imediata de reabordagem cirúrgica para desbridamento amplo e antibioticoterapia endovenosa por 4 a 6 semanas, independentemente dos sinais sistêmicos.
Alternativa B:
A conduta deve ser apenas observacional, uma vez que a deiscência é esperada em pacientes diabéticos e a cultura positiva provavelmente representa colonização, não infecção.
Alternativa C:
O uso de coberturas com prata é contraindicado em feridas com crescimento bacteriano, pois pode selecionar cepas resistentes.
Alternativa D:
Diante de cultura com S. aureus sensível à oxacilina, antibioticoterapia oral com cefalexina e curativos diários podem ser suficientes, desde que não haja acometimento ósseo ou mediastinal.
Alternativa E:
A ferida deve ser mantida aberta e tratada com hipoclorito de sódio a 0,5% para desbridamento químico, independentemente da presença de tecido viável.

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