Questão 2960961

Medicina · 2026

Questão

ID 2960961

Disciplina: Medicina

Assunto: Sepse e Choque Séptico

Ano: 2026 Banca: Instituto Consulpam - Consultoria Público-Privada Órgão: Grupo Hospitalar Conceição

Criança internada por sepse de foco abdominal inicia meropenem e vancomicina empiricamente. Após 72 horas, culturas revelam Enterobacterales sensível a cefepime, sem crescimento de gram positivos, e a criança evolui com estabilidade hemodinâmica. Conforme o caso, assinale a conduta CORRETA:

Alternativa A:
Manter meropenem e vancomicina até o fim, pois a melhora clínica confirma necessidade de esquema de maior espectro.
Alternativa B:
Suspender antibioticoterapia ao observar estabilidade clínica após 72 horas, considerando resposta inflamatória não infecciosa.
Alternativa C:
Descalonar o esquema conforme cultura e foco, retirando cobertura desnecessária e mantendo antimicrobiano dirigido com duração apropriada.
Alternativa D:
Acrescentar aminoglicosídeo para prevenir resistência, mantendo os demais fármacos até a alta da UTIP.
Alternativa E:
Trocar para antifúngico como conduta central, pois culturas bacterianas abdominais não definem patógeno dominante.

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