Questão 2960912

Medicina · 2026

Questão

ID 2960912

Disciplina: Medicina

Assunto: Uso de Fármacos e Drogas na Gestação

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC - Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências Órgão: Prefeitura Municipal de Gravataí

Gestante de 26 anos, G1P0, inicia pré-natal no primeiro trimestre de gestação, após atraso menstrual. Possui diagnóstico prévio de HIV, em uso regular de terapia antirretroviral (TARV) há 2 anos, com boa adesão. Faz uso atual de tenofovir + lamivudina + dolutegravir. Exames iniciais do pré-natal mostram carga viral indetectável (<50 cópias/mL) e CD4 adequado. Com base nas recomendações atuais, qual é a melhor conduta em relação à TARV?

Alternativa A:
Suspender o dolutegravir e substituir por raltegravir devido ao risco de malformações no primeiro trimestre.
Alternativa B:
Manter o esquema antirretroviral vigente, uma vez que a carga viral encontra-se indetectável.
Alternativa C:
Trocar o esquema para zidovudina + lamivudina + lopinavir/ritonavir, por ser o esquema padrão na gestação.
Alternativa D:
Suspender temporariamente a TARV até o segundo trimestre, reduzindo o risco teratogênico.
Alternativa E:
Manter apenas tenofovir e lamivudina, retirando o inibidor de integrase durante o primeiro trimestre.

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