Questão 2960890

Paciente masculino, 48 anos, portador de sobrepeso, sedentário e com histórico familiar de Hipertensão arterial (dois irmãos e o pai), comparece ao consultório para avaliação. Ao exame físico: Pressão Arterial (PA) aferida com técnica adequada, obtendo-se média de três medidas de PA em braço esquerdo (braço de maior PA) de 128X80mmHg; IMC 29 kg/m² . Resto do exame físico normal. Foi então solicitado exame de Monitorização Arterial da Pressão Arterial (MAPA) para o paciente, que trouxe os seguintes resultados:

1. Metodologia do exame:

- MAPA realizada por 24 horas, com equipamento oscilométrico validado, programado para:

• Vigília: medidas a cada 15 minutos

• Sono: medidas a cada 30 minutos

- Paciente orientado a manter atividades habituais e registrar período de sono.

2. Qualidade do exame:

- Duração total: 24h05min

- Medidas válidas: 92%

- Exame considerado tecnicamente adequado para análise

3. Períodos analisados:

- Vigília: 07h00 às 22h30

- Sono: 22h30 às 07h00

4. Médias de Pressão Arterial:

- 24 horas – PAS 136 e PAD 86 mmHg

- Vigília - PAS 142 e PAD 90 mmHg

- Sono - PAS 128 e PAD 82 mmHg

5. Pressão arterial máxima e mínima:

- PAS máxima: 168 mmHg (vigília)

- PAD máxima: 102 mmHg (vigília)

- PAS mínima: 112 mmHg (sono)

- PAD mínima: 68 mmHg (sono)

6. Ritmo circadiano:

- Queda noturna da PAS: 7%

- Queda noturna da PAD: 6%

Padrão Non-dipper (Descenso fisiológico esperado: ≥10%)

Com relação ao exame de MAPA do paciente acima, assinale a resposta correta quanto ao seu diagnóstico: