Questão 2959033

Medicina · 2026

Questão

ID 2959033

Disciplina: Medicina

Assunto: Perfusão Cardiorrespiratória e Circulação Extracorpórea (ECMO)

Ano: 2026 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado da Saúde - Santa Catarina

Homem de 61 anos é admitido com dor torácica súbita, intensa, migratória, associada à hipertensão arterial grave. A tomografia computadorizada com contraste demonstra dissecção aguda da aorta envolvendo a aorta ascendente e o arco, com extensão para a aorta descendente. Há derrame pericárdico moderado e sinais iniciais de malperfusão cerebral. Durante o planejamento cirúrgico, qual estratégia de proteção cerebral é mais apropriada nesse cenário?

Alternativa A:
Circulação extracorpórea normotérmica com parada circulatória total sem perfusão cerebral.
Alternativa B:
Hipotermia profunda isolada, dispensando qualquer forma de perfusão cerebral.
Alternativa C:
Hipotermia moderada associada à perfusão cerebral anterógrada seletiva.
Alternativa D:
Hipotermia moderada associada à perfusão cerebral retrógrada em situações selecionadas, conforme estratégia institucional e tempo estimado de parada circulatória.
Alternativa E:
Evitar parada circulatória, priorizando abordagem exclusivamente endovascular.

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